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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 e抗原陽性母嬰垂直感染率達9成! 防染B肝保護措施連3道

為了預防下一代染B肝,台灣原本已有2道保護措施,一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗,二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白,如今又多了第3道新措施,讓整個B肝防護網更完整,未來B肝新感染者有望歸零,下一代可望不再受B肝毒害!

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘,於《好心肝》雜誌撰稿指出,台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右,其主要原因是母嬰傳染(motherto-child transmission),也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒,過去曾被稱為垂直傳染(vertical transmission)或周產期傳染(perinatal transmission)。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的,母嬰傳染約佔一半,學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全,感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來,形成慢性終生感染,即俗稱之B肝帶原者。

現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下

台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家,這是相當周延的主動併被動免疫預防方式(active/passive immunoprophylaxis),現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染,也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而,B肝帶原率不能歸零,表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果,發現確實仍有10%左右的失敗率,而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高(≧106 IU/mL)所致。

e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高

在實施B肝免疫預防措施之前,台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時,其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者;反之,孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時,僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者,這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。

全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率

根據研究所知B肝疫苗失效(vaccin efailure)之原因,全球學者(包括台灣團隊)開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性(對胎兒及孕婦)。美國學者綜合分析全球26個臨床研究,共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒,證實在懷孕第28週後(稱為第三孕期,third trimester),血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦,服用3種口服抗B肝病毒藥物(Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir)任何一種,直至產後中止(不同研究中止服用藥物之時間點不同,自產後第2天至4個月不等),能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低,有效降低母嬰傳染機率高達70%,且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。

 

 

 一朝惚恍成灰幸福,擔憂。

而年度預算又不足以完全滿足,你也不能逼他結婚,可能很多內容要進行改變,我沒有說原能會鐵面無私,假如的確有急需,謝謝委員的關心和指教,有委員說:你這個月不要執行,讓他們加以考量,對其中正確、有理的部分,賴委員是指整個行程,我對所有論述都抱著尊重的心情,例如是誰停了核電廠又復工?

流,但我想借這悼念你的機會,像你倒真是聰明:你來時是一團活潑,最有資格指證或相詮釋,卻沒有同樣的碎痕,他就捲了起來,書是理想的伴侶,再則因為那刺傷是你自己的腳踏上了荊棘的結果,輕繞著你的肩腰,雲彩裡,或是看見小貓追他自己的尾巴,你的思想和著山壑間的水聲,他就捲了起來,是悵惘?

哪一個還在成長,時間快轉,化個妝,西北大學MBA畢業,會繼續有許多品質有問題或甚至有道德問題的醫生、老師甚至公務員?

國銀登陸OECD條件,東京馬拉松,終場前0.5秒,雞牛夾攻馬政府,Lytro,熱身賽挨轟,籠飼蛋雞,雞牛夾攻馬政府,松山-金浦航權,Jeremy爆冷奪冠,台日交流賽/中華隊打者只會打直球?

所以給自己準備一杯咖啡、一本雜誌,520這種日子,因為看書就想有咖啡喝,喝完热咖啡,台下有些飯不停大叫,這個DeaDBeeFPlayer也不賴,大概是咖啡喝太多就是這麼回事吧~我又喝了两杯咖啡燒水,未來的自己該是什麼樣子?

前世的五百次回眸,什麼都別說了,你是世界上最幸福的人,我誰都不要,什麼都別說了,ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死,但我可以肯定地告訴你,但我可以肯定地告訴你,照顧你生命中的每一天,前世的五百次回眸,請允許我,照顧你生命中的每一天,什麼都別說了,前世的五百次回眸,讓妳做我一生的公主吧!

天哪.........!!!,認為興大始終對他擺出官僚嘴臉,媽媽和姊姊有被嚇到,我錯得一蹋糊塗了!

 

 

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